الرعب الليلي من اضطرابات النوم الشائعة نسبيًا عند الأطفال..ويظهر غالبًا بين عمر ثلاث سنوات واثنتي عشرة

*الرعب الليلي يُصيب نحو 1% إلى 6% من الأطفال بشكل متكرر

*لايوجد سبب واحد محدّد للرعب الليلي إلا أنّ هناك عوامل قد تزيد من حدوثه

الاحساء – زهير بن جمعة الغزال

أكد الدكتور شادي بن فواز المغربي استشاري طب الأطفال بمجموعة مستشفيات الحمادي بالرياض أن الرعب الليلي يُعدّ من اضطرابات النوم الشائعة نسبيًا عند الأطفال،ويتميّز بنوبات مفاجئة من الخوف الشديد تحدث أثناء النوم، فيستيقظ الطفل جزئيًا وهو يصرخ أو يبكي أو يبدو مذعورًا،مع تسارع في ضربات القلب والتنفس والتعرّق،دون أن يكون واعيًا بشكل كامل لما يجري حوله،وغالبًا ما يُصاب الأهل بالقلق الشديد عند مشاهدة هذه النوبات،إلا أنّ الرعب الليلي في معظم الحالات يُعدّ حالة حميدة تزول مع التقدّم في العمر، مبينا أنّ
الدراسات تشير إلى أنّ الرعب الليلي يُصيب نحو 1% إلى 6% من الأطفال بشكل متكرر،بينما قد تحدث نوبة واحدة على الأقل لدى ما يقارب 30% من الأطفال خلال سنوات الطفولة، ويظهر الرعب الليلي غالبًا بين عمر ثلاث سنوات واثنتي عشرة سنة، مع ذروة شيوعه في مرحلة ما قبل المدرسة،ثم تبدأ النوبات بالتراجع تدريجيًا مع التقدّم في العمر حتى تصبح نادرة نسبيًا عند البالغين، كما قد يترافق الرعب الليلي مع المشي أثناء النوم،لأن الحالتين تنتميان إلى اضطرابات الاستثارة من النوم العميق،وتشير الدراسات إلى أنّ المشي أثناء النوم يحدث لدى نسبة ملحوظة من الأطفال المصابين بالرعب الليلي،وقد تصل نسبة الترافق بين الحالتين إلى نحو 20%–30% في بعض الدراسات، خاصةً عند وجود قصة عائلية لاضطرابات النوم.
ويوضح الدكتور شادي المغربي استشاري الأطفال بمستشفيات الحمادي بالرياض:أن الرعب الليلي اضطراب يحدث خلال مراحل النوم العميق غير الحالم (Non-REM sleep)،بخلاف الكوابيس التي تحدث عادةً أثناء مرحلة الأحلام،ويظهر غالبًا خلال الثلث الأول من الليل، أي بعد نحو ساعة إلى ثلاث ساعات من بدء النوم،
وخلال نوبة الرعب الليلي قد يجلس الطفل فجأة في فراشه، أو يصرخ بصوت مرتفع،أو يحرّك أطرافه بعنف،وقد تبدو عليه علامات الذعر الشديد،مع تسارع ضربات القلب والتنفس والتعرّق،لكنه في الغالب لا يتعرّف إلى والديه ولا يستجيب لمحاولات تهدئته،
وفي بعض الحالات قد ينهض الطفل من فراشه أو يبدأ بالمشي والتجول أثناء النوبة دون وعي كامل،وهو ما يفسّر العلاقة الوثيقة بين الرعب الليلي والمشي أثناء النوم، وتستمر النوبة عادةً من بضع دقائق إلى نحو ربع ساعة،ثم يعود الطفل للنوم بشكل طبيعي،وعند الاستيقاظ صباحًا لا يتذكّر ما حدث.
ويبين الدكتور شادي المغربي استشاري طب الأطفال بمستشفيات الحمادي بالرياض إلى أنه لا يوجد سبب واحد محدّد للرعب الليلي،إلا أنّ هناك عوامل قد تزيد من حدوثه،ومن أهمها:الحرمان من النوم أو اضطراب مواعيد النوم،
والإرهاق الجسدي أو النفسي،
والحمى والالتهابات عند الأطفال،والتوتر والضغوط النفسية،ووجود تاريخ عائلي لاضطرابات النوم،والنوم في بيئة مزعجة أو كثيرة الضوضاء،بالإضافة إلى بعض الأدوية أو الحالات العصبية النادرة،مشيراً إلى أن كثير من الناس يخلط بين الرعب الليلي والكوابيس،إلا أنّ هناك فروقًا واضحة بينهما:فالرعب الليلي
يحدث أثناء النوم العميق، والكوابيس يحدث أثناء مرحلة الأحلام،والرعب الليلي يظهر غالبًا في الثلث الأول من الليل، والكوابيس تظهر غالبًا في النصف الثاني من الليل،والرعب الليلي الطفل لايكون واعيًا تماما،وفي الكوابيس الطفل يستيقظ مدركًا لما رأى،وفي الرعب الليلي يصعب تهدئة الطفل أثناء النوبة،أما في الكوابيس يمكن تهدئة الطفل بسهولة،وفي الرعب الليلي
لايتذكر الطفل النوبة غالبًا،أما في الكوابيس يتذكر الحلم المزعج،وفي الرعب الليلي
يترافق مع صراخ وحركات مفاجئة، أما في الكوابيس يقتصر غالبًا على الخوف والبكاء.
وقدم الدكتور شادي المغربي استشاري الأطفال بمستشفيات الحمادي بالرياض نصائح الأطباء بعدم محاولة إيقاظ الطفل بعنف أثناء نوبة الرعب الليلي،لأن ذلك قد يزيد ارتباكه وخوفه،والأفضل أن يقوم الأهل بالتأكد من سلامة الطفل ومنع تعرضه للأذى، خاصة إذا كان يمشي أثناء النوم،والتحدث إليه بصوت هادئ ومطمئن،وتخفيف الإضاءة والضوضاء في الغرفة،
والحفاظ على انتظام مواعيد النوم،وتجنب السهر والإجهاد الزائد،ومن الطرق السلوكية المفيدة لدى بعض الأطفال ما يُعرف بالإيقاظ الاستباقي، خاصةً عندما تكون النوبات متكررة وتحدث في توقيت متشابه كل ليلة،وتعتمد هذه الطريقة على مراقبة وقت حدوث النوبة لعدة أيام،ثم إيقاظ الطفل بلطف قبل موعدها المتوقع بنحو 15–30 دقيقة،وإبقائه مستيقظًا لمدة قصيرة تتراوح بين دقيقتين وخمس دقائق قبل السماح له بالعودة إلى النوم.
ويُعتقد أنّ هذه الطريقة تساعد على كسر دورة النوم العميق التي تحدث خلالها النوبة،وقد تساهم في تقليل تكرار الرعب الليلي بشكل ملحوظ لدى بعض الأطفال،ومع ذلك،فإن النوبات لا تحدث دائمًا في توقيت ثابت عند جميع الأطفال،لذلك قد تكون فعالية هذه الطريقة متفاوتة من حالة لأخرى، مشددا على وجوب مراجعة الطبيب على الرغم من أن الرعب الليلي غالبًا غير خطير، إلا أنّ مراجعة الطبيب تصبح ضرورية إذا كانت النوبات متكررة جدًا أو شديدة، وتسببت بإصابة الطفل أو تعرّضه للخطر،واستمرت إلى مرحلة المراهقة أو البلوغ،
وترافق معها تشنجات أو أعراض عصبية أخرى،وأثّرت بشكل واضح في نوم الطفل أو نشاطه اليومي.
واختتم الدكتور شادي المغربي استشاري الأطفال بمستشفيات الحمادي بالرياض حديثه قائلا: الرعب الليلي حالة شائعة قد تبدو مخيفة للأهل،لكنها في معظم الأحيان ليست علامة على مرض خطير،ويُعدّ فهم طبيعة هذه الحالة والتعامل معها بهدوء وطمأنينة أمرًا مهمًا لتخفيف القلق ومساعدة الطفل على تجاوزها،كما أن تنظيم النوم وتوفير بيئة هادئة ومريحة قد يساهمان بشكل كبير في تقليل حدوث النوبات وتحسين جودة نوم الطفل.
______
د. شادي المغربي